La tuberculosis (TB) es la segunda causa de muerte en el mundo por una enfermedad contagiosa, precedida únicamente por el VIH/SIDA. Anualmente, 54 millones de personas son infectadas, 6.8 millones desarrollan la enfermedad clínica, y 2.4 millones de personas mueren de tuberculosis. La Organización Mundial de la Salud estima que entre el 2000 y 2020 la tuberculosis infectará un billón de personas, causará que 200 millones de personas enfermen, y posiblemente 35 millones mueran. Tras varias décadas en declina, los casos de TB en los Estados Unidos han aumentado en un 20 por ciento entre 1985 y 1992.

El tratamiento de tuberculosis es uno de las intervenciones más costo - efectivas en el mundo, pero finalizar un tratamiento con duración de 6-8 meses puede ser muy difícil para muchas personas. Algunos no tienen acceso al medicamento y otros lo dejan después 1-2 meses. Esto crea una resistencia del medicamento a la tuberculosis. Algunos factores que contribuyen a tal resistencia incluyen; la falta de acceso al tratamiento y seguimiento adecuado, suministro insuficiente del medicamento en clínicas comunitarias, una tasa alta de migración en la región, y el largo periodo de tiempo requerido para completar la terapia.

La incidencia de la tuberculosis a lo largo de la frontera México- E.E.U.U. EE.UU., particularmente en la región de California-Baja California, excede las tasas nacionales de incidencia en ambos países. Esto debido en parte a la migración y al contacto diario entre residentes de ambos lados de la frontera, la falta de acceso a servicios de salud para inmigrantes y familias de bajos ingresos, y la co-infección con HIV y/o la diabetes.

Intervenciones de la ISF

La ISF apoya proyectos de prevención y tratamiento de la tuberculosis a través de las siguientes actividades :

• Apoyo a los Comités Binacionales de TB en Mexicali/Imperial y San Diego/Tijuana, que trabajan para desarrollar la capacidad de los proveedores de servicios de salud que trabajan en tuberculosis, y promueven la colaboración binacional y coordinación para el tratamiento de la tuberculosis.

• Provisión de becas para promotoras con programas de Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), para prevenir la resistencia del medicamento y la curación de la tuberculosis. Gracias a la ISF, estos programas se han aplicado en municipios / condados de Imperial, Mexicali, Tijuana, y Ensenada. Las promotoras comunitarias recibieron entrenamiento en la prevalencia de la TB, la importancia de la detección temprana y el cumplimiento de los tratamientos, así como el desarrollo de habilidades de trabajo en la comunidad, y servicios disponibles para la TB.

• Provisión de fondos al programa CURE-TB del County Health and Human Services Agency , para expandir sus servicios. Este es un programa de referencia y seguimiento de casos que conecta a los pacientes con servicios de tuberculosis a través de México y EE.UU. usando un número de teléfono gratis (1-800). CURE-TB atendió el cien por ciento de los casos prioritarios durante el año 2000 y el personal desarrollo un currículo y capacitaciones para instituciones que pueden formar parte del CURE-TB. Se desarrolló material didáctico para pacientes y proveedores de servicios de salud sobre la TB y la disponibilidad de servicios de referencia y seguimientos.

• En la Conferencia Binacional San Diego/Tijuana realizada en noviembre 2000, para personal médico del IMSS, ISSSTE e ISESALUD se ofreció capacitación y actualización en el control de la tuberculosis y la importancia del TAES.

• La ISF participó en el V Simposio Binacional de Tuberculosis realizado en marzo 2000 en Tijuana sobre estrategias de TAES en México, evolución clínica y radiológica del paciente con TB, transmisión y retos que actualmente enfrentan los programas de TB. Un total, 220 representantes de los departamentos de salud, escuelas y organizaciones no gubernamentales de la región asistieron Al simposio .

• En marzo de 2000, el Departamento de Salud Pública del Condado de Imperial, el Departamento de Salud del Estado de Baja California (ISESALUD) y la ISF organizaron una feria de salud en Caléxico, California, dirigida a trabajadores agrícolas migrantes, donde se distribuyó información sobre tuberculosis y servicios de salud a más de 500 trabajadores; 395 de los cuales se hicieron el examen cutáneo de TB (PPD).

• La ISF patrocinó una capacitación sobre TAES en del 2000 en Mexicali, realizada en colaboración con la jurisdicción sanitaria de Mexicali. Al entrenamiento asistieron 43 médicos y otros proveedores de salud.

• La ISF provee de fondos al Departamento de Salud del Estado de Baja California para fortalecer las actividades comunitarias de TAES en Baja California. El subcontrato apoya a nueve trabajadores comunitario s que realizaron terapia de observación directa (TAES) en pacientes de las ciudades de Mexicali, Tijuana, Tecate, Rosarito y Ensenada entre octubre de 2000 y abril de 2001.

Para más información contacte Carmen Cutter en National City al (619) 791-2604 o a Enrique Gomez ( enriquegomez@uabc.mx , egomez@projectconcern.org ) en Mexicali al (011-52-686) 582-3110